基层医疗卫生机构是守护群众健康的“第一道防线”，也是落实分级诊疗制度的网底。当前基层卫生院普遍面临的“招人难、留人难”以及骨干人才不断向上级医院流失的问题，直接削弱了基层的医疗服务能力，导致群众对基层医疗缺乏信任，这与健康中国战略中“强基层”的目标背道而驰。我认为，要破解这一困境，必须从体制机制入手，系统施策。
首先，要深化人事薪酬制度改革，用“真金白银”和广阔前景留住人才。基层留不住人，很大程度上是因为待遇偏低、晋升空间受限。我们应当落实“两个允许”，建立符合基层特点的薪酬制度，让医务人员的收入与服务数量、质量及群众满意度挂钩。同时，要打破基层职称评审的“天花板”，实行“定向评价、定向使用”，重点考核临床能力和群众口碑，放宽论文和科研要求，让扎根基层的医生有奔头、有盼头。
其次，要创新人才培养与流动机制，变“单向虹吸”为“双向循环”。大医院对基层人才的“虹吸式”抢挖必须得到遏制。一方面，要深化本土化定向培养，扩大农村订单定向免费医学生的培养规模，从源头上为基层输送“留得住”的本土人才。另一方面，要建立县域内人才一体化管理机制，推行“县管乡用、乡聘村用”，强制要求县级医院新晋升的中高级职称人员必须有基层帮扶经历，同时定期安排基层骨干到上级医院进修，打通上下联动的职业发展通道。
最后，要强化综合保障与人文关怀，提升基层岗位的吸引力。留住人才不仅要靠事业，还要靠感情和环境。我们要加大对基层医疗机构的硬件投入，改善诊疗条件和工作环境，利用远程医疗等信息化手段为基层减负赋能。此外，还要切实解决基层医务人员在周转住房、子女入学等方面的实际困难，完善村医的养老保障机制，消除他们的后顾之忧。
基层医疗人才的队伍建设是一项系统工程。只有真正做到待遇留人、事业留人、感情留人，才能让更多优秀的医务工作者愿意下沉基层、扎根基层，真正筑牢健康中国的基石。
