基层医疗作为公共卫生服务的重要组成部分，对于提高国民健康水平至关重要。近年来，我国在建立覆盖城乡居民医疗卫生服务体系等方面取得显著成就，但优质医疗资源下基层也面临重重困难，主要原因有以下几方面：
第一、基层医疗卫生机构能力和水平有待提升。首先，基层医疗卫生机构能力相对较弱，优质资源下沉的政策导向同大医院的“虹吸效应”呈拉锯状态。一方面，大医院以其较高医疗水平和更多资源吸引患者前往；另一方面，优质资源下基层一系列措施，对部分患者有吸力作用，在两种力量的博弈和对比下，由于对基层医疗卫生服务的信任度不足，不少患者更倾向于直接前往大医院就医。
第二、同时，一些群众缺乏必要的健康知识和自我保健意识，导致对基层医疗卫生机构提供的预防性和健康管理服务需求不高，“小病大看”容易造成资源浪费。
第三、基层医疗卫生机构面临着诊疗水平有限，资金运营缺乏和人员流失问题。一些基层医疗卫生机构由于资金有限，难以购置价格高昂的先进设备，也可能因缺乏专业操作人员而无法有效使用。同时，基层医疗卫生机构的工资待遇较低，工作环境较差，且职业发展空间相对有限，导致卫生技术人才“下不去、留不住”。不少基层医疗卫生机构存在全科医生数量不足、中高级人才紧缺、队伍断层等问题。
助力基层医疗资源发展，应从以下几方面做到：
第一、完善分级诊疗制度管理和创新，优化分级诊疗体系和转诊流程，完善转诊机制，通过细化分级诊疗的操作指引和流程，明晰各级医疗卫生机构的职责与范围，使得患者能在适合的医疗卫生机构获得合理的医疗卫生服务。
第二、在协同治理层面加强基层医疗机构联动，试点“医防管融合”新机制，由疾控中心、基层医疗机构、家庭医生团队组建“三位一体”慢性病管理单元，基于居民电子健康档案，建立糖尿病、高血压等疾病的全程闭环管理路径，把重病、慢性病等疾病控制在有效范围内。
第三、以公共卫生管理手段推进人群健康管理，扮演好基层医疗未病先防的角色，以数智化方式强化健康管理水平。从以疾病诊疗为中心转向以人民健康为中心，围绕各类人群、疾病不同阶段，设置各类医疗卫生机构职能定位，强化“防、筛、诊、治、康”医疗卫生连续性服务能力。
第四、通过远程医疗服务和优化服务流程等手段，提高不同医疗卫生机构间的协作效率。基层医生可以通过远程会诊系统，将患者的病历、检查结果等实时传输给上级专家，专家则可以在线提供诊断建议和治疗方案，以缩短患者等待时间，同时提升基层医疗卫生服务水平。
第五、通过技术赋能缩小城乡医疗卫生服务差距，提高基层医疗卫生服务的覆盖面和可及性，推动基层医疗卫生服务模式的创新和升级。通过医疗信息化技术和手段，让偏远落后地区的患者能够通过视频问诊获得大城市专家的诊疗建议。
最后，基层医疗发展离不开基层人才、诊疗技术、科技赋能、制度创新等多维度的助力，希望能打通最后一公里的壁垒，让群众身在基层也能享有优质医疗。
