生理性杂音以儿童和青少年多见。部位多在肺动脉区或心尖区，性质柔和、吹风样，持续时间短促，强度一般在3-6级以下，不伴有震颤，较局限或传导不远。病理性杂音则年龄和部位不定，性质粗糙，持续时间较长，常为全收缩期，强度多在3-6级以上常伴有震颤，沿血流方向传导较远而广泛。

首先检查前胸，胸部稍向前挺，叩诊由锁骨上窝开始，然后沿锁骨中线、腋前线自第1肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊。其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始沿腋中线、腋后线叩诊，向下检查至肋缘。最后检查背部，被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，尽可能使肩胛骨移向外侧方，上半身略向前倾，叩诊自肺尖开始，沿肩胛线逐一肋间隙向下检查，直至肺底膈活动范围被确定为止。左右、上下、内外进行对比，并注意叩诊音的变化。