第一题
领导人多次强调,没有全民健康,就没有全面小康。请结合医疗卫生岗位实际和自身经历、职业感悟,谈谈你对这句话的理解。
模拟
都别说什么大病,前些天我落枕了,脖子扭动困难,别人一叫我,我都不敢很快回头,拿笔写字胳膊疼,正常工作受影响。所以真的是没有全民健康就没有全民小康。有人说,如果把人的生命比作一串数字的话,那后面的0代表家庭、事业等,但是前面的1是健康,没有1,后面的0都将失去意义。
第一,全民健康是投资于人的突出表现。领导人强调,投资于物和投资于人相结合,更重要的是投资于人,那么投资于健康是投资于人的重要方向。近年来,社区里建设了很多的体育设施,医疗科普在各个平台方兴未艾,很多人都开始跟刘畊宏跳操等,证明大家的健康意识越来越好。我们都来参与全民健康事业,那么全民小康才有深厚的基础。
第二,对于全民健康来说,它是包含各个年龄段的健康,包括老年人,青年,儿童。在老年人方面,一定要注重对糖尿病、高血压等慢性病的诊治和康复,完善家庭病床、上门护士等制度。对于青年人来说,要加大科普力度,减少大家玩手机的时间,养成早睡早起、戒烟戒酒的好习惯。对于儿童来说,加大疫苗研发力度,让儿童少受肺炎、感冒等一些问题的困扰。
第三,全民健康也是覆盖各个工作阶段的,覆盖预防、诊断、治疗、康复的全生命周期管理。在预防方面,加大中医中药的研发力度,发挥简便验廉的特点。加强医疗科普工作,让更多的医生用通俗易懂的语言讲述医疗技术。在诊治方面,多用AI等先进技术,像AI在癌症等一些疑难病症的诊断方面有很好的建树。希望具身智能机器人、穿刺机器人、手术机器人都更好地帮助病人减轻痛苦。在康复阶段,发挥医联体的作用,让小病在基层、大病去医院、康复回基层成为大家的共识,减少奔波之苦。
第二题
你接诊一名患者,患者认为你执业时间短、临床经验不足,不信任你,坚持要转诊到资深医师处就诊。面对这种情况,你会如何妥善处理?
模拟
第一,我会认真和他以及他的家属聊一聊,要肯定他的这种健康意识。他想找一名资深的医生,其实本质上还是对自己的健康负责。资深医生呢,从感觉上来看,是比较权威的,这是一般人的判断。
第二,事实胜于雄辩,我会拿我的一些过往的经历来向他说明我的医务能力是比较过硬的。我可以向他说,我之前呢是参加过相关培训,师从著名医生,接触过很多疑难病例。并且呢我对他的病情进行认真分析,用我的过硬的技术能力来征服他,希望他能接受我。
第三,也可以向这名患者说明我们是团队作战。每一名青年医生背后都有一名带队老师,我们共同为这名患者负责,必要的时候我们会启动专家会诊,所以每一名患者都可以得到一个团队支持。
第四,如果他同意我来接手他的诊治工作,在接下来的诊治过程中要用自己过硬的医疗技术来向他证明他的选择没有错,也要和他加强沟通,多给他一些心灵上的温暖和关怀,可以带着他去楼道走一走,看一看,看看花花草草,看看蓝天白云,和他畅聊他过去的事情,让他充分信任我。
第五,如果他还是坚持更换医生,我不会阻拦。在他更换完医生之后,我会向新医生详细说明我已经掌握的信息,说说我的诊断意见供参考。当我路过他的病床,也会对他嘘寒问暖,树立我们单位的良好形象。
第三题
当前基层医疗卫生岗位普遍存在待遇低、吸引力不足等问题,导致人才流失严重、离职率居高不下。请结合实际,谈谈你的看法,并提出针对性改进建议。
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题干描述的现象在个别医疗机构当中是存在的,但是它不代表全部。当前我们正在大力加强医联体建设,财政对基层医疗的支持力度也在逐渐加大,小病在基层、大病去医院、康复回基层的格局正在逐渐形成。大家的待遇也在逐年提高,所以大家不要这么悲观,还是应当乐观起来。
第一,加强医联体建设。我们应当考虑待遇差、吸引力差是为什么?很有可能是接诊的病人在流失。很多人愿意去大医院,不相信基层的医疗能力。加强医联体建设之后,实现双向转诊,更多的患者可以留在基层,基层的医生还可以到上级医院进修,上级医生也可以到基层医疗机构来开展诊治工作,患者多了,收入就有了保障。
第二,应当进一步加强改革,落实三明医改的经验,实施DRG/DIP改革,从开源转为节流,从治病优先转到健康管理优先,整个辖区的医疗健康水平在提高,医疗机构赢得更多患者信任,医疗岗位待遇和吸引力都会加强。三明医改经验表明,基层人员平均收入由6万元上涨到20万元。
第三,要提升人员能力和机构能力。能力是根本,所以要强化人员培训,鼓励人才参加学历教育、参加网课学习、到上级医院进修。对于医疗机构来说,建议建设更多的特色专科。基层医疗机构走大而全的道路是走不通的,但是可以走小而精道路。就像某些乡镇卫生院专注于肛肠门诊,很多患者都去他那儿做痔疮手术。有的乡镇卫生院大力发展中医药事业,利用中医中药治疗不孕不育、癌症、皮肤病等,病床数量能达到数百张,吸引了全国的患者,值得我们借鉴。